掲載日時: 2026.07.29 12:03

【専門解説】再構築される地域医療の未来図：なぜ今、都道府県病協が提唱する「疾患別ネットワーク」維持が重要なのか

近年、「地域医療構想」という大きな枠組みのもと、日本の医療提供体制は大きな変革期を迎えています。急性期の病院機能や高齢者ケアの役割分担など、様々な議論が行われています。しかし、現場をよく知る専門家からは、画一的な「機能区分」だけでは対応できない、もっと本質的な視点が必要です。

都道府県病院協会連絡協議会（病協）の猪口正孝議長が提唱する提言は、単に場所や機能で病院を分けるのではなく、「どのような病気か」という症状に基づいたネットワーク維持の重要性であり、私たち医療システム全体の設計図を根底から問い直すものとなっています。

🏥 地域医療構想の「現状認識」と潜在的な課題

地域医療構想は、限られた資源の中で最適な医療を提供するための重要な指針です。本来、病院が担うべき役割（例：高度な手術を行う急性期機能 vs. 療養を目的とした長期ケア＝高齢者救急・地域急性期）の明確化を目指すものです。

機能区分だけで患者フローを決定することの限界

しかし、現場の声を聞く限り、この「機能区分」に基づく一律な振り分けは、緊急性の高い救急医療においては必ずしも正しいとは言い切れません。なぜなら、救急搬送が始まる時点での日本の救急隊や医師の判断基準は、「病院がどのレベルか」という概念ではなく、「患者が今何に苦しんでいるか（疾患）」に基づいて行われているからです。

🧠 猪口議長が強調する核心：「疾患別ネットワーク」こそ真に効率的

病協の猪口議長は、この「症状に基づく判断基準」こそが医療の現場で最も重要だと指摘しました。これはつまり、「急性期すぎてどんな病院でも良い」という考えではなく、「脳卒中ならこの専門性を持つ施設へ」「心疾患の疑いがあるなら別の迅速対応システムを通す」といった、病態に合わせた動線（フロー）を維持することこそが、地域医療