掲載日時: 2026.08.24 00:06

【緊急解説】研修未受講者も安心？オンライン診療における初診・再診料算定の新指針とポイント

近年の医療現場では、地域災害時の対応や感染症対策などにより、「場所を問わない医療」の重要性が高まっています。特に注目されているのが「オンライン診療」です。しかしこれまで、特定の診療行為を行うには専門的な研修受講が必要という制約があり、医療従事者や患者さん双方に不安要素が残っていました。

この度、熊本地震対応を経た経験を踏まえ、画期的な運用指針の変更が行われました。本記事では、「研修未受講の場合でもオンライン診療の初期・再診料を算定できる」という重要な変更点について、現状と医療現場での影響を詳しく解説します。

🌐 なぜ「未受講のオンライン診療」が認められるようになったのか？背景にある緊急対応

この措置は、単なる制度上の緩和ではありません。大地震などの大規模災害が発生した際に、質の高い継続的な医療を提供し続けるための、実効性の確保策です。

✅ 熊本地震対応が生んだ知見と必要性

• ① 地域医療の途絶リスクへの備え: 地震などにより物理的な診療所や病院が一時的に機能停止した場合でも、最低限かつ継続的な受診機会を確保することが急務です。
• ② 迅速な初動体制の構築: オンライン診療は、被災地における医療アクセスギャップを埋める最も有効なツールの一つと評価されました。現場での経験が、制度設計の見直しを後押ししたのです。

この背景から、「緊急性が高い状況下」において、通常の運用ルールに縛られるよりも、患者様の健康状態の維持・確保を最優先するという判断が働いたことが分かります。

💰 医療機関・医師側にとって何を意味するのか？（算定ルールの変更点）

今回の大きな焦点は、「研修未受講であっても初診料および再診料の算定が可能」になった点です。これは、特に以下の点で現場に利益をもたらします。

🔑 負担軽減と