訪問看護の患者紹介に伴う利益供与の具体例を提示訪問看護の患者紹介巡る利益供与、具体例を提示-委託料への上乗せも禁止対象　厚労省

掲載日時: 2026.06.22 06:04

【専門解説】訪問看護の患者紹介に見られる「利益供与」の危険性とは？厚労省が示す具体的な禁止行為

🏥 訪問看護の「患者紹介」を巡る裏側：なぜ利益供与が問題なのか？厚労省が示す禁止行為の全貌

医療や介護の現場では、事業者同士の連携は不可欠です。特に訪問看護のような専門性の高いサービスにおいて、「誰から」「どこへ」患者を紹介するかというプロセスは極めて重要です。

しかしその「紹介」の流れが、金品や優遇措置といった形で**利益供与（リベート）**につながるケースが存在し、これが適正な医療提供体制を歪める重大な問題となっています。近年、厚生労働省から具体的な注意喚起が示され、業界関係者にとって知っておくべき重要な情報となりました。

突き詰めると、問題は制度の公平性に関わります。患者さんにとって最も良い医療を受けるかという基準は、「紹介元の恩恵の大きさ」ではなく、「その患者さんへの最適なケアプラン」で判断されるべきです。

利益供与とは、単に現金を受け取る行為にとどまりません。ある事業所が別の事業所から「指導的な紹介をしてくれたお礼」として、金銭やサービス上の優遇措置を不正に受けることを指します。

提供された情報から読み取れる、行政指導によって明確に規制されている不正行為は、その範囲が非常に広いことがわかります。単なるポイント付与や飲食の招待といった目に見えるものだけでなく、構造的な支払いに関わる部分まで監視の対象となっています。

金品提供や優待： 紹介元の事業所やその従業員個人に対する現金の贈与、または経済的な利益（豪華な食事会費用など）を提供すること。
委託料への上乗せ（最も重要）： ある事業者が別の指導的事業者に対して支払いを行う際、本来の根拠に基づかない「お礼」や「見返り」としての追加資金を充てる行為は禁止されています。これは金銭の流れを隠す高度な不正形態と捉えられています。
制度外の優遇措置： サービス利用料や協力体制名目となっていても、実質的には紹介への対価とみなされる補助的なサポート全