「風通しの良い職場を作るため、断らない老健に」大阪緑ヶ丘 小出純子管理医師 介護経営のデザインVol.2

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掲載日時: 2026.07.16 12:03





介護施設の経営危機を乗り越える!「断らない老健」を実現した仕組み作りとは?

【経営改善事例】なぜ人気施設は「人の力」で成功するのか?〜職員の強みを最大化する介護施設経営の秘密〜

介護老人保健施設(通称:老健)業界は、深刻な人手不足や厳しい経済状況により、「赤字経営」という課題に直面している施設が少なくありません。多くの現場で切実なテーマとなっているのが「どのように利用者数を増やし、安定した運営を目指すか」という点でしょう。

単に集客を強化したり、制度改定の情報を追うだけでは解決できないこの問題に対し、ある大阪の老健施設が実践していたのは、「経営ノウハウ」よりも「人間に着目した仕組み作り」でした。本記事では、現場から脱却し、利用者を受け入れるキャパシティを広げた(文字通り「断らない」)施設の実践的な成功法則を深掘りします。

🏥 介護経営の鍵は「数値目標」ではなく「職員のモチベーション」にあった

多くの経営者が最初に手を付けるのが「稼働率の向上」「入所者枠の確保」といった売上至上の課題解決策です。しかし、実際に現場に降りかかったとき、「利用者が増えれば現場は忙しくなり、むしろやりがいを感じにくくなるのでは?」という懸念が壁となって立ちはだかることがあります。

この壁を乗り越えた成功事例の根底にあったのは、まず「外部からの目線」ではなく、「内部の従業員の視点」から組織を見直すことです。つまり、単に人を増やすのではなく、「社員一人ひとりの力を最大限に発揮できる環境」を整えることに資源と時間を投下したのです。

✨ 1. 「やり方」を変え、強みを活かす配置の見直し

まず行ったのが、現場の「業務分析」でした。1日の勤務の流れを細かく可視化し、「どの時間帯に何がどのくらい行われているか」をデータで把握するフェーズです。

  • 従来の課題点: 見守りや補水といった重要な作業に多くの時間が充てられ、非効率な業務フローが発生していた。
  • 改善アプローチ: 担当者の「個性」や「得意分野(レクリエーション、コミュニケーション能力、ケア

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