掲載日時: 2026.10.05 12:05
【最新医療政策】OTC類似薬の保険給付見直し：現場混乱を避ける「試行運用」の進め方とは？
近年、医薬品の適正使用や薬剤費の抑制は重要な課題となっており、保険給付の範囲や基準の見直しが次々と議論されています。特に「OTC（一般用医薬品）類似薬」に関する保険給付の見直しは、医療現場の診療プロセスに大きな影響を与えるため、医療従事者にとって関心の高いテーマです。
このたび、日本医師会（日医）の松本吉郎会長が、国が計画している試行運用について具体的な提言を行いました。その焦点は、「現場での混乱を最小限に抑えながら、新制度を導入していく最適なルート」を見つけることにあります。
💡 なぜ「試行」運用が必要なのか？
保険給付のルールが変更されるということは、単にルールの変更に留まらず、診療報酬、会計システム、そして医療スタッフの知識レベル全てに影響を及ぼす可能性があります。そのため、いきなり全施設で大規模な運用変更を行うのではなく、必ず「試行期間（パイロットプログラム）」を設け、その過程で発生する問題点を検証することが不可欠となります。
🏥 日医会長が主張する「紙カルテ先行導入」の論理
日医会長からの最も重要な提言は、この試行運用を、電子カルテシステムを導入していない「紙カルテの医療機関」から先行して始めるべきだという点です。
✅ 紙カルテ先行の利点：リスクの局所化と円滑な検証
- システムの障壁がない：電子カルテでの試行導入には、単なる運用フローの変更以上の、複雑で時間のかかる「システム改修」が必要となります。この改修自体が多大なコストと時間を伴います。
- 初期データの安定性：紙カルテ方式の施設であれば、制度変更による「業務フローの変化」のみに焦点を当てて、制度
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